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母婴健康的守护天使

来源: 网络整理 发布时间:2015-02-18 点击:

产时脐膨出修补术让胎儿健康成长

1岁多的熙熙(化名)健康可爱,你无法想象得出,他在妈妈肚子里超声检查时医生发现宝宝的腹部膨出了一个巨大包块,仔细检查,原来是胎儿部分的肝脏、胃、肠子从胎儿的脐根部突出到腹壁外,医学上称脐膨出,如果出生后不及时手术治疗,宝宝会有生命危险。他的父母说,熙熙能够健康成长,这都要得益于江门市中心医院产科、儿科、麻醉科、超声科等医生们的努力。

2013年,熙熙的妈妈怀孕4个多月时,在某医院产检,超声发现宝宝腹壁膨出一个巨大包块,熙熙的妈妈被介绍到江门市中心医院产科。医生们为其做了羊水及详细的三维彩超检查之后,医生们发现尚是胎儿的熙熙,除了肠管、部分胃、肝脏突出腹腔外,脑部、心脏等的发育并无异常。在征求意见时,熙熙妈妈及其家属选择保留胎儿。

从那以后,熙熙妈妈定期在江门市中心医院监测胎儿的发育情况。在足月时,在院领导、医务科的主持下,产科、小儿外科、小儿内科、麻醉科等医护人员对产妇及胎儿进行详细的评估,考虑到巨大脐疝,如不及时治疗胎儿会有生命危险,故决定剖腹产后立刻进行胎儿产时产房手术。分娩的那天,所有相关科室的医生、护士10多人齐聚手术室,先为熙熙妈妈实施剖宫产手术,胎儿娩出后,麻醉医生立即为熙熙进行麻醉,小儿外科医生随即进行了巨大脐膨出修补术。医生们先将膨出的肠管、胃、肝脏还纳入腹腔,再进行腹壁缝合。手术很成功,母子平安。

熙熙的手术属于产时产房手术,目前,在我市只有江门市中心医院可以开展。“我们是从2012年开始开展此类手术的,这种手术在胎儿一出生就在‘无缝对接’的无菌环境中进行,既可以减少感染、有利于胎儿伤口愈合,又为抢救争取了宝贵的时间。”市中心医院产科主任黄泳华说,先天性腹裂、膈疝、脐膨出、巨大颈部肿物等先天畸形,均可通过此类手术开展治疗。“产时产房手术风险很大,必须要有先进的技术和足够强大的团队,包括产科、小儿外科、小儿内科、超声科、麻醉科等科室的共同合作。”黄泳华表示。

救回患者后“有种说不出的喜悦感”

江门市中心医院产科是广东省临床重点专科,江门市急危重症孕产妇救治中心去年底在该科挂牌成立。产科除了挽救像熙熙这样有问题的胎儿的生命外,还经常要抢救一些急危重症孕产妇的生命,也因此,医生们承担的压力非常人所能想象。

近日,随着120救护车急促的鸣笛声,一名怀双胎的危重孕妇从其他医院被转至江门市中心医院。孕妇怀孕34周,患有急性脂肪肝,有严重的肝功能、凝血功能障碍,全身黄疸严重,需要马上进行手术。当时,黄泳华主任忙了一天,晚上7点半才回到家,做了饭还没有吃上,就接到了医院电话,马上赶回医院。由于患者肝衰竭、凝血功能极差,手术大出血的风险极高,经过一个夜晚的抢救,患者终于脱离危险,保住了子宫、生下了双胞胎。看到母子平安,医护人员们舒了一口气,又成功了!“太感谢了”,产妇家属专门制作了牌匾向产科全体医护人员表达谢意。

“有时候,危重患者接踵而来,连续抢救1天以上也是常有的事。在抢救患者过程中,医生精神相当紧张,所要承受的心理压力,无法用言语来形容,然而,当从死亡线上把患者的生命拉回来时,我们心里会有种说不出的喜悦感!”黄泳华说。谈及压力,江门市中心医院产科副主任张群也深有体会。“产科病程长、变化快。从母亲怀孕到生育,长达十个月,如果一名医生一直给同一名母亲产检,心理上是很受折磨的。”张群说,因为经常是医生回到了家里,还要惦记着胎儿出生后发育得好不好、孕妇血压有没有升高、催生进展怎么样了等等。

而有些家属的不理解,更让医生们有苦说不出。“如果产妇试产到了一半,改为剖宫产手术,她的家属往往就不理解,就说我们让产妇受了两次罪。”张群表示,其实,顺产的好处有许多,产妇恢复快、伤口出血少等,孩子很快可以吃到母乳,顺产的孩子肺里的羊水少,不容易患肺炎。黄泳华表示,对于医生来说,顺产产程长达十几甚至二十多个小时,医生们耗费的精力比剖腹产的大多了。类似的不理解还有很多。

但是,产科医生们明白,是家属对医学了解不多所致,于是,就一遍遍地向家属解释、说明,获得了家属们的赞同。“一个新生儿的诞生,对于一个家庭来说是无比的快乐,在这快乐时刻,感谢有你们全体医生的帮忙。”产妇麦小姐家人如此感谢产科医生们。而像这样的肯定,产科医生们收获了许多。正是怀着一颗颗仁爱之心,医生们在挽救患者生命的同时,也获得了患者及其家属们的肯定。


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